Koślawość pierwszego palca najczęściej dotyka kobiety w wieku dojrzałym, ale dotyka także mężczyzn. Zdeformowana podstawa kciuka nie wygląda estetycznie. W tym przypadku osoba odczuwa dyskomfort fizyczny, a w zaawansowanym stadium – ból. Odchylenie dużego palca u nogi jest wynikiem nierównomiernego obciążenia ciała na stopę. Zmiany takie niekorzystnie wpływają na stopy i inne palce.
Przyczyny skrzywienia
Paluch koślawy nie pojawia się bez wyraźnej przyczyny. Ta patologia pojawia się i rozwija pod wpływem różnych przyczyn. Paluch koślawy najczęściej dotyka osoby, które są genetycznie predysponowane do tej choroby. Lekarze zwracają uwagę na następujące przyczyny deformacji 1 palca:
- Nadmierna masa ciała.
- Choroby endokrynologiczne.
- Osteoporoza.
- Płaskie stopy.
- Cukrzyca.
- Łuszczyca.
- Artretyzm.
- Zmiany hormonalne w czasie ciąży i starości.
- Noszenie obcisłych butów.
- Specyfika zawodu zmuszająca człowieka do codziennego znoszenia wzmożonego wysiłku fizycznego na nogach.
Etapy i odmiany
Lekarze rozważają 3 etapy postępu choroby:
- Subtelne odchylenie koślawe. Pojawia się zaczerwienienie skóry, a także drobne otarcia. Dyskomfort podczas chodzenia.
- Na kciuku już wyraźnie widać narośl. Obserwuje się obrzęk i ból.
- Ta postać choroby jest uważana za zaawansowaną. Osobę dręczy ciągły, nieznośny ból dużego palca i całej stopy oraz pojawienie się zrogowaciałej skóry. Ból nie ustępuje nawet podczas snu.
Na rozwój nieprzyjemnego palucha koślawego wpływa wiele czynników. Eksperci wyodrębnili następujące rodzaje deformacji palców jako osobną kategorię:
- Deformacja krzyżowa. Krzywizna występuje w różnych kierunkach. Palce krzyżują się.
- Krzywizna stawów w takim stopniu, że są one zawsze w pozycji zgiętej. W pierwszym etapie rozwoju patologii palce można zmusić do wyprostowania za pomocą rąk. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w tym czasie, palce staną się tak sztywne, że nie będzie można ich już wyprostować rękami. Teraz nie da się obejść bez operacji.
- Deformacja Taylora. Patologia wpływająca na małe palce. Charakteryzuje się pojawieniem się narośli na kościach.
- Krzywizna paliczków przypominająca haczyki.
Eksperci uważają, że baletnice są narażone na ryzyko wystąpienia palucha koślawego. Taniec na palcach powoduje zwiększone obciążenie palców, co prowadzi do ich skrzywienia. Nieprawidłowy chód może również powodować niepożądane skutki. Czynniki prowokujące nasilają się nawet z wiekiem.
Metody diagnostyczne
Jeżeli badanie wizualne i prześwietlenie nie dają żadnego wyniku, pacjent kierowany jest na plantografię w celu ustalenia ewentualnego płaskostopia. Metoda ta polega na pobraniu odcisków stóp, na podstawie których wykonywane są dla pacjenta buty lub wkładki o właściwościach ortopedycznych. Następnie pacjentowi przepisuje się podometrię. Metoda ta wykorzystuje analizę komputerową w celu określenia nacisku ciężaru osoby na stopy. Wyniki zaawansowanej diagnostyki stanowią podstawę do wyboru metody leczenia skrzywienia pierwszego i drugiego palca.
Wadą badania RTG jest konieczność naświetlania nóg pacjenta, czego wielu pacjentów nie lubi. Uważają, że jest to metoda zbyt szkodliwa. W związku z tym skutecznego leczenia palucha koślawego nie można rozpocząć bez wyników plantografii.
Jest to najlepsza informacyjna metoda diagnostyczna. Za jego pomocą lekarz określa nie tylko obecność płaskostopia, ale także stan łuków stóp. Badanie komputerowe jest najskuteczniejszą metodą wykrywania płaskostopia.
Na pierwszym etapie identyfikacji koślawości dużego palca u nogi i małego palca lekarz przeprowadza badanie wizualne. W ten sposób określa etap rozwoju patologii. W celu zidentyfikowania szczegółowych zmian w stawach przepisuje się prześwietlenia rentgenowskie i plantografię.
Terapia lekowa
Lepiej rozpocząć delikatne leczenie stopy, a także dużego palca, zanim nastąpi końcowy etap rozwoju patologii. Eksperci wiedzą, jak leczyć tę patologię, ale nie wiedzą, jak wyleczyć zaawansowaną postać choroby bez interwencji chirurgicznej. Najpierw lekarze ustalają przyczynę skrzywienia palców, a także obecność czynników komplikujących. Jak wiadomo, zadaniem terapii lekowej jest leczenie objawowe. Oznacza to, że ból, stan zapalny i obrzęk zostają wyeliminowane.
Najczęściej pacjentom przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Oprócz swojej głównej funkcji, zmniejszają ból i gorączkę. W przypadku wystąpienia powikłań często przepisuje się hormonalne kortykosteroidy. Jeśli deformacja palców jest spowodowana chorobami narządów wewnętrznych, wówczas stawy można skorygować po wyleczeniu podstawowej patologii. W takim przypadku endokrynolodzy zajmują się problemem wspólnie z innymi wysokospecjalistycznymi specjalistami. Wiele osób próbuje wyleczyć się środkami ludowymi, zapominając, że jest to możliwe tylko na początkowym etapie rozwoju patologii.
Jeśli patologię zauważy się na początkowym etapie, krzywy kciuk prostuje się za pomocą urządzeń - plastikowych lub silikonowych podkładek o właściwościach ortopedycznych. Podczas zabiegu należy nosić miękkie, przestronne buty. Aby wyprostować krzywe palce, stosuje się wkładki ortopedyczne, podpórki łukowe i inne korektory. Zdeformowane palce mocuje się za pomocą specjalnych szyn, pierścieni, czapek i grzebieni. Za pomocą takich urządzeń palce są zabezpieczone we właściwej pozycji. Dzięki stabilizatorom ortopedycznym zatrzymuje się rozwój dalszej deformacji palców.
Istnieją dwa sposoby leczenia palucha koślawego. Pierwsza to bezbolesna korekcja deformacji, która nie wymaga interwencji chirurgicznej i rehabilitacji, druga to leczenie metodą chirurgiczną.
Chirurgiczne metody leczenia
Całkowite wyleczenie palucha koślawego możliwe jest jedynie przy pomocy skalpela chirurga. Czasami wystarczy jedna operacja, a pacjent na zawsze zapomina o problemie. Lekarz przeprowadza interwencję chirurgiczną, biorąc pod uwagę rodzaj deformacji palucha koślawego. Najczęstsze rodzaje operacji to:
- Egzosektomia. Usuwa się tylko pewną część kości śródstopia.
- Endoplastyka resekcyjna. Końcowa część kości śródstopia jest usuwana.
- Osteotomia. Służy do usuwania kości śródstopia, a także niewielkiego elementu paliczka.
- Resekcja. Operacja ma na celu usunięcie zajętych tkanek miękkich, a następnie przeszczepienie w ich miejsce zdrowych tkanek.
- Artrodeza. Zapewnia wymuszone unieruchomienie stawów.
- Osteotomia dystalna. Operacja polega na zmniejszeniu kąta pomiędzy stawami.
- Usunięcie zmienionej zapalnie kaletki dużego palca.
- Instalacja implantów.
Okres rehabilitacji po operacji może trwać do siedmiu tygodni. W ciągu tych kilku tygodni zwykle przeprowadza się specjalne działania zapobiegawcze. Przede wszystkim są to ćwiczenia terapeutyczne, które promują:
- poprawa stanu zdrowia;
- zmniejszenie bólu podczas chodzenia;
- zwiększenie napięcia mięśni nóg;
- montaż i utrwalenie zdeformowanego złącza w jego naturalnym położeniu.
Długość okresu rehabilitacji zależy najczęściej od tego, jak złożona była operacja. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, warto już następnego dnia zacząć poruszać palcami. Po tygodniu pacjent może już wstać i zachowując środki ostrożności, poruszać się powoli. Najważniejsze to unikać długotrwałego stresu.
Po operacji będziesz potrzebować wysokiej jakości miękkich i przestronnych butów. Kupuje się go na polecenie lekarza. Nawiasem mówiąc, jeśli zaczniesz wykonywać ćwiczenia terapeutyczne na samym początku rozwoju palucha koślawego, możesz to zrobić nie tylko bez interwencji chirurgicznej, ale także bez marnowania pieniędzy na różne urządzenia, maści i leki.
Eksperci twierdzą, że opcja leczenia chirurgicznego daje praktycznie stuprocentowe pozytywne rezultaty. Ta delikatna metoda leczenia nie wymaga znieczulenia i nie powoduje stresu ani dyskomfortu psychicznego. Jednak bezbolesne metody leczenia nie są w stanie uratować człowieka przed ostatnim etapem choroby.
Środki zapobiegawcze
Środki zapobiegawcze są dość proste - noszenie wygodnych butów z szerokim noskiem, których wnętrze nie uciska palców. Zwłaszcza stawy i ogólnie stopy są w stanie wytrzymać ciężar nagromadzony podczas wzrostu człowieka, nie powodując przy tym uszkodzeń. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie masy ciała, aby uniknąć otyłości.
Jedno ze skutecznych ćwiczeń profilaktycznych polega na tym, że osoba siedząca na krześle ze stopami opartymi na podłodze przesuwa je palcami.
Kolejne ćwiczenie polega na chodzeniu boso po podłodze, na przemian na palcach i piętach.
Prostą gimnastykę opanowuje się szybko, co daje podstawę do bardziej złożonych ćwiczeń fizycznych. Następnie możesz wykonać czynności, takie jak podniesienie ołówka lub innego przedmiotu z podłogi.
Lepiej zapobiegać deformacji kciuka, niż później stać w kolejkach w placówkach medycznych, aby uzyskać zalecenia lekarza dotyczące wyboru skutecznego leczenia.